HbA1c

نام آزمایش
HbA1c

دیابت شیرین نوعی اختلال مزمن است که همراه با اختلالات در است
متابولیسم کربوهیدرات ، چربی و پروتئین با هیپرگلیسمی مشخص می شود. این یکی از رایج ترین است
بیماری ، تقریباً ۲۴ میلیون نفر در ایالات متحده را مبتلا می کند. درمان طولانی مدت با
این بیماری بر جلوگیری از عوارض حاد کتوز و
افزایش قند خون علاوه بر این ، عوارض طولانی مدت مانند رتینوپاتی ، نوروپاتی ، نفروپاتی و
اگر سطح گلوکز خون به طور مثر کنترل شود ، بیماری های قلبی عروقی به حداقل می رسد. هموگلوبین
A1c (HbA1c) نتیجه پیوست غیرآنزیمی یک مولکول هگزوز به آمینو ترمینال N است.
اسید مولکول هموگلوبین. اتصال مولکول هگزوز به طور مداوم بیش از حد رخ می دهد
کل عمر گلبول قرمز و به غلظت گلوکز خون و مدت زمان آن بستگی دارد
قرار گرفتن در معرض گلبول قرمز به گلوکز خون. بنابراین ، سطح HbA1c میانگین گلوکز را منعکس می کند
غلظت بیش از دوره قبلی (تقریباً ۸-۱۲ هفته ، بسته به فرد) و
نشانه ای از کنترل قند خون در دراز مدت نسبت به گلوکز خون و ادرار بسیار بهتر است
تعیینات بیماران دیابتی با غلظت خون بسیار بالا در گلوکز از ۲ تا ۳ برابر دارند
HbA1c بیشتر از افراد عادی است. تشخیص دیابت شامل ۱ مورد زیر است:
گلوکز پلاسما> یا = ۱۲۶ میلی گرم در دسی لیتر – علائم هیپرگلیسمی و گلوکز پلاسما تصادفی> یا = ۲۰۰
میلی گرم در دسی لیتر – دو ساعت گلوکز> یا = ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر در حین آزمایش تحمل گلوکز خوراکی مگر اینکه واضح باشد
افزایش قند خون ، آزمایش تأییدی باید در یک روز متفاوت تکرار شود دیابت آمریکا
انجمن (ADA) ، کمیته متخصص بین المللی (IEC) و سازمان بهداشت جهانی (WHO)استفاده از HbA1c را برای تشخیص دیابت با استفاده از آستانه ۶٫۵٪ توصیه کنید. آستانه براساس است
بر روی حساسیت و ویژگی های داده های مختلف مزایای استفاده از HbA1c برای تشخیص
شامل: -ارزیابی از هایپرگلیسمی مزمن را ارائه می دهد -سنجش تلاش برای استاندارد سازی از
برنامه استاندارد سازی گلیکوهموگلوبین ملی (NGSP) تا حد زیادی موفقیت آمیز بوده است
دقت HbA1c توسط تولید کنندگان و آزمایشگاه ها به دقت کنترل می شود – هیچ روزه داری لازم نیست
-تغییرات درون فردی بسیار کم است (تنوع <2٪)
و نظارت بر دیابت هنگام استفاده از HbA1c برای تشخیص دیابت ، باید یک HbA1c بالا باشد
با اندازه گیری تکراری تأیید می شود ، مگر در افرادی که علامت دار هستند و همچنین دارای آن هستند
افزایش گلوکز پلاسما بیش از ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر. بیمارانی که HbA1c بین ۵٫۷ تا ۶٫۴ دارند ، هستند
در آینده در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت است. (اصطلاحات دیابت ، اختلال در روزه داری
گلوکز ، و تحمل گلوکز مختل شده در نهایت توسط ADA حذف می شود تا از بین برود
گیجی.) ADA اندازه گیری HbA1c را توصیه می کند (به طور معمول ۳-۴ بار در سال برای نوع ۱ و
بیماران دیابتی نوع ۲ با ضعف کنترل شده و ۲ بار در سال برای بیماران دیابتی نوع ۲ با کنترل خوب)
برای تعیین اینکه آیا کنترل متابولیک بیمار به طور مداوم در محدوده هدف باقی مانده است یا خیر.

نوع نمونه
خون تام حاوی EDTA
حجم نمونه
۴ میلی لیتر
کمترین حجم نمونه
۲ میلی لیتر
نگهداری نمونه
۷ روز در دمای ۸ -۲ c˚
حمل و نقل نمونه
در ۸ -۲ c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
سن بیمار
معیار رد نمونه
“حجم کم ، همولیز ، لخته ، منجمد ، ضد انعقاد نامناسب”

ارزیابی کنترل طولانی مدت غلظت گلوکز خون در بیماران دیابتی
تشخیص دیابت شناسایی بیماران در معرض خطر بیشتر دیابت (پیش دیابت)
تفسیر: تشخیص دیابت انجمن دیابت آمریکا (ADA) – هموگلوبین A1c
(HbA1c)> یا = ۶٫۵٪ اهداف درمانی برای کنترل قند خون (ADA) – بزرگسالان: Â – هدف درمان:
<7.0٪ HbA1c  – اقدامات پیشنهادی:> 8.0٪ HbA1c -بیماران اطفال:  – کودکان نوپا و پیش دبستانی:
<8.5٪ (اما> 7.5٪) Â – سن مدرسه (۶-۱۲ سال): <8٪ Â – نوجوانان و جوانان (۱۳-۱۹ سال):
<7.5٪ توصیه های ADA برای عمل بالینی نشان می دهد که مقدار HbA1c نزدیکتر باشد
بازده طبیعی باعث بهبود نتایج رگ عروقی برای بیماران دیابتی می شود. (۱) اهداف ممکن است کمتر از ۷٪ باشد
در بیمارانی مانند بیماران با مدت کوتاه دیابت ، امید به زندگی طولانی و بدون مزایا مفید است
بیماری قلبی عروقی قابل توجه با این حال ، در بیماران مبتلا به عوارض قابل توجه دیابت ،
امید به زندگی محدود ، یا شرایط گسترده همراه ، هدف قرار دادن هدف کمتر از ۷ may ممکن است نباشد
مناسب. از آنجا که روش HbA1c منعکس کننده نوسانات طولانی مدت غلظت گلوکز خون است ، a
بیمار دیابتی که در هفته های اخیر تحت کنترل خوبی قرار گرفته است ، هنوز هم ممکن است غلظت بالایی داشته باشد
HbA1c این علامت برای دیابتی که قبلاً تحت کنترل خوبی بود و اکنون کنترل خوبی ندارد ، صادق است.
نتایج HbA1c کمتر از ۴٫۰٪ با نظر گزارش شده است: “ممکن است نتایج HbA1c کاذب کم باشد
در بیماران با شرایط بالینی مشاهده می شود که طول عمر گلبول قرمز را کاهش می دهد یا میانگین آن را کاهش می دهد
سن گلبول قرمز. HbA1c ممکن است به طور دقیق کنترل قند خون را منعکس نکند ، در شرایط بالینی که تأثیر می گذارد
بقای گلبول قرمز وجود دارد. فروکتوزامین ممکن است به عنوان اندازه گیری جایگزین گلیgly استفاده شود

 

 

Leave a Reply

Your email address will not be published.